第一百九十八章 一个接一个的病人！ (第1/2页)

看到现在病人已经清醒，血氧饱和度也达到了九十五左右，生命体征还算稳定。
　　
　　林易这才给王巧雅几人解释这名患者到底是如何昏迷的。
　　
　　“首先这个病人的头部，是没有任何的外伤的，而且瞳孔等大，反射正常，所以基本排除头颅外伤引起的昏迷。”
　　
　　“再看他右侧胸部，摸起来有捻发音，这是皮下气肿的表现，说明这个病人右侧有肋骨骨折。”
　　
　　“而且叩诊是鼓音，听诊没有呼吸音，这说明什么？说明这个病人出现了气胸。”
　　
　　“而他突然出现昏迷，就是因为张力性气胸引起的！”
　　
　　说到这里，林易看了王巧雅和陈强一眼。
　　
　　“张力性气胸，你们知道吗？”
　　
　　陈强低头琢磨了片刻，随后摇了摇头，说道：
　　
　　“不知道。”
　　
　　王巧雅眨了眨眼，说道：
　　
　　“张力性气胸，又称高压性气胸。”
　　
　　“常见于较大肺气泡的破裂，或较大较深的肺裂伤或支气管破裂。”
　　
　　“其裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣，故吸气时，空气可从裂口进入胸膜腔内。”
　　
　　“而呼气时活瓣关闭，不让腔内空气回入气道排出。”
　　
　　“如此，胸膜腔内积气不断增多，压力不断升高，压迫伤侧肺，使之逐渐萎陷。
　　
　　“并将纵隔推向健侧，挤压健侧肺，产生呼吸和循环功能的严重障碍。”
　　
　　“有时胸膜腔内的高压积气，被挤入纵隔，扩散至皮下组织，形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿。”
　　
　　林易不禁微微点头，看来王巧雅的理论知识确实挺到位。
　　
　　但随后，他又不禁对王巧雅说道：
　　
　　“虽然你把张力性气胸的定义背的挺清楚，但是要融会贯通才行，真正的运用起来。”
　　
　　“你碰到这类病人，却不知道怎样处理，不然定义背的再好，什么用？”
　　
　　王巧雅不由点头认同。
　　
　　确实，她现在的情况就是理论到位，但是没有实战经验。
　　
　　真正遇上病人，即使知道这个疾病知识，但也无法判断，还是没用。
　　
　　不过她只是一个规培生，临床经验确实是少，这也是没办法的。
　　
　　所以她以后要多跟在林易旁边，加强实践学习！
　　
　　这些急诊病人，对于她来说，都是宝贵的学习经验。
　　
　　这个患者刚刚有所好转，急救车又拉来了一个左大腿开放粉碎性骨折的病人。
　　
　　他的左大腿一片血肉模糊，左下肢已经弯曲成诡异的角度。
　　
　　“这个病人伤到了股动脉，现在出血很厉害，快来人抢救。”
　　
　　推着病人的急救医生，大喊道。
　　
　　现在每一个医生都有病人。
　　
　　林易正好稍有空闲，他便让王巧雅和陈强看着刚才那个张力性气胸的病人。
　　
　　而他自己去接诊大出血病人。
　　
　　这个病人的伤势很重，但是他竟然不痛不叫，显然已经是休克了，必须尽快止血，然后输血。
　　
　　林易轻轻接起按压在伤口上的一块棉垫，查看伤口。
　　
　　一股血箭，立刻飙射了出来。
　　
　　林易又赶紧给压住了。
　　
　　“他伤到了股动脉，必须尽快做手术！”
　　
　　急救医生快速的说道。
　　
　　这个病人的情况，是整个左大腿粉碎性骨折。
　　
　　而且皮肤、肌肉、血管神经损伤特别严重。
　　
　　他的股动脉，则是直接断裂。
　　
　　如果只用一般的捆扎止血法，根本无法止住股动脉出血。
　　
　　要么立即上手术台，给他做手术治疗。
　　
　　但是以眼下的情况来看，立即上手术台手术不现实。
　　
　　因为人手不够了，所有的人都在忙。
　　
　　就算现在，没有一个医护人员在闲着。
　　
　　但是救护车仍然是源源不断的，往这送来病人。
　　
　　哪能抽出人员，去上手术台做手术？
　　
　　一般只能暂时简单的处理。
　　
　　一旦涉及到需要两个医护人员以上的大手术，那就必须等所有外伤病人，完全稳定下来，才有可能做。
　　
　　眼下肯定做不了。
　　
　　想尽快给这个股动脉断裂的外伤患者止血，林易想到了一个办法。
　　
　　他要给病人做REBOA！
　　
　　REBOA就是复苏性主动脉球囊阻断术。
　　
　　

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