第二百八十六章 不是胰腺炎吗？ (第2/2页)

“痛啊医生，痛的很……”
　　
　　“胸呢？胸这里痛不痛？”
　　
　　“胸不痛。”
　　
　　“这里呢？”林易又按压阑尾。
　　
　　“不痛……”
　　
　　“拉肚子吗？”
　　
　　“没有拉肚子……就是这里痛……痛的我受不了了……”
　　
　　这时候，看着林易这一系列的触诊，基本上在场的医生都能有一个怀疑的方向了。
　　
　　其他位置都不(本章未完！)
　　
　　第二百八十六章不是胰腺炎吗？
　　
　　痛，就只有胃部和胰腺的位置痛。
　　
　　那说明不是胃溃疡就是胰腺炎。
　　
　　再结合患者并没有拉肚子，便血和消化道等反应，那结果就更靠近胰腺的问题了。
　　
　　还没等林易开口，吴江便率先问道：
　　
　　“他昨天腹痛之前有没有吃什么油腻的东西？或者喝了很多酒？”
　　
　　其他民工连忙点头：
　　
　　“对对，前天晚上我们工地上老板请客，出去聚餐了的，吃的火锅确实也喝了点酒。
　　
　　但是火锅也不算油腻吧？就是比较辣嘛。”
　　
　　“大爷，我问你几个问题啊。”吴江又凑到患者跟前询问。
　　
　　平车上的大爷点了点头：“好……好的。”
　　
　　“你肚子是经常痛还是就昨天才开始痛的？”
　　
　　“就……就昨天……”
　　
　　“来个护士给他测个体温吧。”
　　
　　吴江说完后又低着头问道：
　　
　　“大爷，你肚子痛的时候恶不恶心？胃里有没有反酸的感觉？”
　　
　　“没有……就是肚子痛……胃里没有不舒服。”
　　
　　吴江这么一问，也基本就排除了胃部的问题。
　　
　　现在矛头直指胰腺炎。
　　
　　吴江转头看了看林易道：
　　
　　“我初步怀疑是胰腺炎，查个B超，腹部CT，血和尿淀粉酶吧。”
　　
　　林易点头：
　　
　　“嗯。”
　　
　　说完后，林易却并没有急着下医嘱，而是拿着听诊器在这名民工大爷的肺部听了一会。
　　
　　众人不解。
　　
　　现在结果已经很明显，很可能就是胰腺炎了。
　　
　　查个淀粉酶然后输液控制，人也就没大碍了。
　　
　　他还听什么胸腔啊？
　　
　　钱正刚只以为林易是想多检查一下，也就没说什么。
　　
　　将听诊器放下后，林易说道：
　　
　　“肺部听诊不像是清音，我建议在加一个肺部CT。”
　　
　　吴江一听也好奇了起来，他接过林易手里的听诊器一听。
　　
　　尴尬了……
　　
　　他怎么就啥也听不出来？
　　
　　这不是很正常的清音吗？
　　
　　哪里不像了？
　　
　　这时，躺在平车上的大爷一听要多做检查连忙哀怨道：
　　
　　“医生啊……我……我少做点检查吧，我本来也没什么钱的……”
　　
　　但林易却摇头坚持道：
　　
　　“大爷，我这是为你好，肺部的CT必须做。”
　　
　　“可是医生……我没钱啊……能不能做腹部的时候
　　
　　带着肺一起做了啊？”
　　
　　“这恐怕不行，每个部位是分开的。”
　　
　　“可是……我家里……家里还上有老下有小，我能节约就节约点啊医生……
　　
　　您就行行好吧，我不做这个CT可以吗？”
　　
　　躺在平车上的患者很虚弱，但一想到进医院要花很多钱，他心里又很无奈。
　　
　　林易皱着眉，看了看他的肺部。
　　
　　“不行，肺部CT必须做！三百块……我帮你出了吧。赶紧先抽血，然后送去影像科。”
　　
　　林易此话一出，周围医生纷纷朝他投来了诧异的目光。
　　
　　居然主动帮患者出CT的钱？
　　
　　他们觉得这人如果真没钱做肺部CT那就不做好了。
　　
　　如果查出来是胰腺炎也没什么必要做肺部CT啊。
　　
　　此刻，邓伟也站了出来问道：
　　
　　“林易，你怎么坚持要让他做肺部的CT呢？”
　　
　　林易解释道：“肺部听诊的声音不对劲，以防万一，所以做一个CT平扫看看。”
　　
　　邓伟皱了皱眉，自己也拿着听诊器仔仔细细的听了一会。
　　
　　并没有听见什么不对劲的声音啊。
　　
　　他心想，林易是不是有点多此一举了？
　　
　　躺在平车上的(本章未完！)
　　
　　第二百八十六章不是胰腺炎吗？
　　
　　患者听见林易愿意出钱，感激的想要坐起来给林易鞠躬。
　　
　　不过林易把他给按在了平车上：
　　
　　“不用谢我，你先躺着吧，你们谁是家属，先跟我来办公室签字，另外的人就先送他去做检查吧。”
　　
　　几个民工里没有家属，但有愿意帮忙签字的同事。
　　
　　半个小时后，患者的检查结果也全都出来了。
　　
　　血淀粉酶：378U/L
　　
　　尿淀粉酶：3974U/L
　　
　　血尿淀粉酶查出来全部高于正常值。
　　
　　这么高的数值，基本就能确定是胰腺炎了。
　　
　　另外，查出来的血糖也不高，血脂三项也正常。
　　
　　说明胰腺炎不是由血糖和高血脂症引起的。
　　
　　B超上未见胆管和胆囊结石，说明也不是胆囊堵塞引起的。
　　
　　最后是CT。
　　
　　上腹部的CT显示胰腺阴影部扩大，应该是有水肿。
　　
　　并且周围还有游离液体。
　　
　　应该是炎性渗出物。
　　
　　看来这老大爷的的胰腺炎已经发展到了化脓性胰腺炎了。
　　
　　最后，是另外一张肺部CT的片子。
　　
　　不看不要紧，一看，所有人的眼神中都充满了疑惑！
　　
　　“这……这胰腺炎的肺部CT怎么会出现这种情况？？”
　　
　　尹良盯着片子看了好一会后说道。
　　
　　此刻，灰黑色的片子被卡在了放灯片前。
　　
　　这名民工的片子上显示，双肺弥漫性磨玻璃密度阴影，内部见细网格。
　　
　　吴江也暗自思索道：
　　
　　“这人也不咳嗽啊，肺部也没有干湿性啰音，怎么CT片会出现这种情况？？”
　　
　　其实在刚刚一开始，林易就已经注意到了这位患者的肺部异常情况。
　　
　　所以才会坚持让他做个肺部CT。
　　
　　此刻，众人疑惑的同时，林易站了出来。
　　
　　“听诊的时候我就察觉到不对，像是清音，可听起来又有点不像，但也不是干湿性啰音。
　　
　　所以我才坚持让做的检查。
　　
　　现在结果也出来了，说明我的坚持确实是对的。
　　
　　患者的肺部听诊无干湿性啰音，且胰腺炎很明确。
　　
　　也进一步说明了这张CT片上的阴影，是肺间质的病变，不是肺泡。
　　
　　所以，我认为这名患者除了胰腺炎的诊断外，还有应该有个间质性肺炎！”
　　
　　“啊？间质性肺炎？”
　　
　　“胰腺炎合并间质性肺炎？很少见呀。”
　　
　　吴江犹豫片刻后，然后问道：
　　
　　“没有这么严重吧？！你要说是间质性肺炎怎么患者一点呼吸道的症状都没有？”
　　
　　第二百八十六章不是胰腺炎吗？