第二百八十九章 产科危机！ (第1/2页)

因为做这个手术，需要进口支架，急诊科没有这方面的存货。
　　
　　最后还是陈斌扛着老脸，去血管外科调来了支架和相关的应用材料。
　　
　　林易做这个手术，易如反掌。
　　
　　这个手术，需要在数字减影血管造影（DSA)室进行。
　　
　　无影灯下，病人已经全身麻醉，仰卧，留置导尿管。
　　
　　林易是主操作手，陈斌当他的副手，周朝在一旁准备相关材料。
　　
　　常规消毒左上肢和双侧腹股沟区皮肤，铺无菌巾。
　　
　　之所以消毒双侧腹股沟，是以防肱动脉穿刺失败，换成股动脉穿刺。
　　
　　所以，要提前消好毒。
　　
　　林易以Seldinger技术，穿刺左肱动脉，置入5F造影导管，至左锁骨下动脉开口，行主动脉造影，来判别夹层真假腔。
　　
　　看着林易准确无误的穿刺，以及娴熟无比的动作，陈斌一颗悬着的心，算是放了下来。
　　
　　林易的手法经验，实在是太专业了。
　　
　　陈斌一眼就看出来，林易在血管介入方面，绝对也是个高手。
　　
　　震惊的同时，实在想不通林易年纪轻轻，怎么会做这么多的手术！
　　
　　实在是太出乎人的意料了！
　　
　　一旁的周朝也是松了口气。
　　
　　他知道，病人的这个手术，应该是没有问题了。
　　
　　林易在全神贯注地做着手术这个手术。
　　
　　毕竟是四级手术，容不得一点马虎。
　　
　　林易先在监视屏上，标记左锁骨下动脉开口、夹层内膜破口。
　　
　　测量两者间距离、瘤体近端正常主动脉最大直径。
　　
　　瘤体最大直径和扩张段主动脉长度，并与术前螺旋CT结果对照。
　　
　　选用适当口径和长度的移植物。
　　
　　选择无明显狭窄、扭曲且夹层未累及的一侧骼动脉。
　　
　　在股根部作小切口，游离股总动脉约3cm。
　　
　　穿刺置入导丝，全身肝素化后(1mg/kg静脉注射)。
　　
　　股动脉横切开约1/2周径，Telent导管沿导丝，经股动脉导入降主动脉。
　　
　　林易一丝不苟地操作着手术，作为副手的陈斌越看越震惊。
　　
　　他虽然没有做过血管介入手术，但是在学术交流的时候，他看过血管科主任做手术的录相。
　　
　　相比之下，他感觉林易的操作手法，比主任的还要娴熟，还要高超。
　　
　　周朝也是能看出，林易的操作手法非一般人能比。
　　
　　而林易则专心做着手术，心无旁骛。
　　
　　当移植物上缘，与左锁骨下动脉开口下沿重叠时，需控制性降压。
　　
　　固定内鞘管，缓慢退出外鞘管，记忆合金支架自动张开。
　　
　　近端固定于夹层内膜破口以下，并以球囊扩张使，支架固定妥帖。
　　
　　如果移植物近端或远端存在内漏，可再次置入另一移植物，连接于原移植物近端或远端，封闭内漏。
　　
　　使主动脉血流，全部经移植物流入夹层真腔。
　　
　　内膜破口和假腔被完全封闭。
　　
　　至此，整个手术才算是圆满完成。
　　
　　顺便在检查室，又做了一次血管造影。
　　
　　发现主动脉夹层，已经完全闭合，血流通畅，合金支架固定牢固。
　　
　　整个手术下来，也就用了一个多小时。
　　
　　看着林易游刃有余的完成了手术，陈斌不由得赞叹连连。
　　
　　“林医生，没想到你连这种手术都能做下来，我真是服了！”
　　
　　“小意思。”
　　
　　林易看着他笑了笑说道。
　　
　　完事之后，林易回到办公室里休息起来。
　　
　　还好之前兑换了精力提升，不然这样玩命干，身体可扛不住。
　　
　　他的屁股还没坐热，一名医生跑了进来。
　　
　　“林医生，产科那边出事了，麻烦你去看看吧！”
　　
　　“怎么回事？”
　　
　　林易不由皱眉问道。
　　
　　“产科之前有个患儿，然后不知道出现了什么问题，就在今早上突然开始发烧、抽搐。
　　
　　产科那边已经为患儿做了紧急抢救，可是仍然没有什么效果。
　　
　　他们都快要急死了！“
　　
　　“走，去看看！”
　　
　　说完，林易便和他快步向手术室走去。
　　
　　此时，手术室外患者家属已经泣不成声。
　　
　　他们万万没想到自己的孩子刚来到这个世界，居然就要面对这样的痛苦。
　　
　　林易迅速穿上无菌衣，带上手套，手部消毒后就进入到手术室。
　　
　　手术室里，产科的刘主任一脸焦急。
　　
　　不知道为什么，当她看到林易的那一刻，紧张的心情却放松了下来。
　　
　　“高烧、全身抽搐，我们判断是儿童癫痫。
　　
　　而且，现在体温已经马上要突破40摄氏度了！”
　　
　　刘主任向前走了两步，向林易简单介绍了一下患儿目前的情况。
　　
　　林易转过头看了看躺在手术床上的患儿。
　　
　　他此刻在一阵一阵的抽搐，而且，嘴唇呈现青紫色。
　　
　　刘主任判断的没错，这确实是儿童癫痫的症状。
　　
　　虽然刘主任知道这是儿童癫痫。但是，刘主任对于这种病情她不是特别擅长。
　　
　　儿童癫痫是儿童时间，0～18岁时期常见的一种病因复杂的、反复发作的、阵发性、暂时性脑功能紊乱所致神经系统综合征。
　　
　　病因分为原发性和继发性两种。
　　
　　儿童癫痫的病因多为围生期缺血缺氧，皮质发育不良，低级别胶质瘤、脑炎、外伤等引起。
　　
　　新生儿期直至青春期，神经系统结构和功能都处于快速发育塑形过程中，因此，不同年龄段的癫痫从病因、发病机制、临床特征表现到预后，很多方面与成人不同。
　　
　　小儿癫痫病因多样，临床表现各异，应尽可能做到病因诊断，所以，必须选择恰当的适宜的治疗。
　　
　　特别是6岁以下，是脑发育的关键时期，更需要有最符合的治疗方案才能保证患儿的正常成长发育。
　　
　　随后，林易转头问向刘主任。
　　
　　“患儿之前的检查结果怎么样？“
　　
　　刘主任连忙说道：
　　
　　”之前我们为患儿做过血常规、尿常规、全套血生化，结果显示患儿的糖、钙、磷以及电解质情况都在范围之内。
　　
　　肝肾功能无异常，染色体也正常。“
　　
　　听刘主任这样说之后，林易略微皱了皱眉，然后问道。
　　
　　“有没有家族史？“
　　
　　刘主任继续说道：
　　
　　“我们也询问过患儿的父母，他们并无家族史。
　　
　　所以，基本上排除了原发性癫痫！”
　　
　　癫痫是大脑神经细胞异常放电引起的短暂的发作性大脑功能失调，按病因可分为原发性和继发性两类。
　　
　　原发性癫痫，又称真性癫痫、特发性癫痫、功能性癫痫、隐源性癫痫等，多见于儿童及青少年，绝大多数在30岁前发病。
　　
　　

（本章未完，请点击下一页继续阅读）