第三百章 陈主任赶到，手术已经结束了（隧機危險大佬的加更，二合一） (第1/2页)
等鲁玉再次进入手术间的时候，杜明躺着，靠着眼睛的斜视，勉强的在准备签字，同意手术。
“秦廊，你真的确定？”
鲁玉依旧不死心。
秦廊还没有说话，倒是杜明对着鲁玉开口了。
其实杜明在之前的县医院的时候，亲耳听到了科室主任的犹豫和拒绝，不敢给自己治疗，一个是怕治不好，一个就是怕担责任。
所以，他很清楚鲁主任的顾虑。
想了想，杜明完全超出了年龄的成熟度，对着鲁主任，秦廊说道：
“鲁主任，秦医师，我知道你们也和我一样年轻。我的病情我也知道很复杂、很严重，之前一个老医师都不敢给我手术，但是秦医师愿意为我手术，也告知了我所有的情况。当然我希望能够治好，要是真的手术之中出现了意外，我也不会怪秦医师的。鲁主任，我都相信他，难道你反而不相信他么。”
“我...”
看着宽容又懂事的杜明，鲁玉不知道说什么，鼻子有点酸。
杜明刷刷刷的写了几笔，有些难为情的一笑：“躺着写字还真是不太习惯，难看死了。”
把笔潇洒的一扔，杜明稚嫩的脸上浮现出一股一往无前的坚定。
鲁玉恍忽了一下，彷佛看到了刀山火海中那个英勇无畏的身影，鲁玉只恨学艺不精。
“秦医师，鲁主任，那我就拜托你们啦！”
手术室之中，秦廊和鲁玉已经准备好了，其余的器械护士等医务人员也是到齐。
鲁玉站在一助的位置上，心里面依旧有些慌：“秦廊，要是一会真的进行不下去，一定不要勉强，我去找楚主任来接手。”
秦廊没有理会鲁玉，而是示意麻醉师开始麻醉。
麻醉师非常快速的完成了气管内插管全身麻醉，做完之后，直接坐到了远远的角落，打起了哈欠。
“置入导尿管...”
秦廊下达了命令，鲁玉点了点头，带着手套的手拿起镊子和碘伏棉花，给他擦洗消毒干净之后，用石蜡润滑棉花把橡胶管勒了几下，润滑到之后，用镊子再次进行仔细的消毒。
鲁玉将其保持钝角，开始置入导管，不得不说，鲁玉的技术还是非常专业老道的。
完成之后，将杜明取俯卧位，腹部保持悬空。
之后，术区常规消毒铺无菌手术单。
“x线机...克氏针...手术刀...”
秦廊非常迅速的开始下一步，器械护士默契的将器械提供到位。
在x线机下用1枚克氏针定位骨折椎体，以骨折椎体为中心，依次切开皮肤、皮下组织及腰背筋膜。
对于秦廊来说，大师级的术式之下，完成的非常利落干脆。
“钝性分离多裂肌和最长肌间隙。”
秦廊进一步下达指令，鲁玉的基本功也是非常扎实的，在秦廊的指挥下，配合的非常默契。
“暴露病椎及上下邻近椎体的关节突关节。”
秦廊继续下达指令，在精确的掌控之下，鲁玉有种在积水潭医院，跟着大主任做手术的流畅感。
而且丝毫不用担心手术操作出现问题，每每自己完成步骤的时候，下一个指示已经精准的跟上。
鲁玉操作的过程中，瞟了一眼秦廊，真的是有些惊讶，这个家伙怎么会对这么高难度的术式如此熟悉。
“按着我指示的点位，置入定位针，同步拍摄x线片，确认椎体进针点位置...”
“好的，秦医师。”
鲁玉停止了自己的思绪，完全进入到了秦廊的节奏之中。
“开口器...探路锥...探针...”
器械护士也是不甘示弱。
“术中确定骨性通道，椎弓根螺钉置入。”
看到秦廊非常快速的操作，鲁玉整个心都是要跳出来了：“秦医师，你，慢一点，慢一点。”
同步，在一旁她用x线片，进行验证，正常情况下，在第一次置入之后都会进行微调，但是看到结果之后，鲁玉嘴巴微微张开，好精准的长度控制！
“术中证实椎弓根螺钉位置...”
对于鲁玉的验证结果，秦廊一副理所当然，直接选择了连接棒置入。
鲁玉提心吊胆的同步验证，再一次发现，秦廊的置入长度完美无缺。
“这也太秀了。”
不到十分钟秦廊就完成了难度极高的入路。
接下来便是更为凶险的前路减压内固定指骨融合。
“电刀...”
鲁玉的提心吊胆之下，秦廊开始了向前后方剥离椎体骨膜。
由于椎体与椎间盘交界面骨膜连接紧密，分离是非常困难的，在鲁玉不敢置信之后，秦廊大胆的使用了电刀切开，速度之快，分离之干净。
鲁玉唯有心里喊了句：大老牛波依（破音）！
看到秦廊辨认相对膨隆的椎间盘和凹陷的椎体速度，鲁玉整个人都是惊呆了，真的是快。
这种频率，这种持久力，鲁玉确信秦医师果然做什么操作都是如此。
未等她反应过来，秦廊已经开始在椎体中部仔细处理结扎骨折椎及上下方各一正常椎的节段血管。
看到鲁玉有些疑惑，秦廊一边操作，一边传授到：
“切除骨折椎上下方椎间盘，以及上椎体下方和椎体上方的软骨终板，有利于指骨融合。”
鲁玉似懂非懂，毕竟她对于骨科的术式，不过是略有涉猎。
秦廊非常耐心点继续补充到：
“骨折椎粉碎骨片易于刮出而达到硬嵴膜前方的充分减压。当然，要是以后你遇到陈旧性骨折，则需要锐利骨刀和磨钻逐步切除椎体，特别是椎体后壁的切除必须十分细心，既要做到减压彻底，更要避免撕裂硬嵴膜和损伤嵴髓。”
秦廊话音落下，手上的操作也非常精准完美的结束。
“懂了。”
鲁玉毕竟惠质兰心，稍稍的点拨，就通了。
鲁玉眼睛一亮，原来如此，之前跟着大主任，她总是紧张的大气都不敢喘，生怕出错，能够完成自己的一助工作就不错了，哪里回去思考这些主刀考虑的问题。
在秦廊的倾囊相授下，鲁玉对于术式的理解又上升了一个台阶。
“跟着这个家伙，也不是完全没好处么。”
鲁玉心里滴咕了一句，也对于之前，解主任给她的建议动心了，要不要真的将秦廊邀请加入自己的全新课题，只是，他真的能够另辟蹊径，给自己全新的思路？
“接下来，进行矫正，椎体撑开器...椎体螺钉...”
“好勒。”
鲁玉心里面在质疑，身体到是傻妞似的，秦廊说啥是啥。
很快完成了矫正，由于患者的前纵韧带已挛缩，秦廊选择切断纤维环与前纵韧带。
对于植骨，秦廊选择了大小合适的三面皮质髂骨块，当然原则上也可以选择填充碎骨粒的钛网和人工椎体。
接下来便是整台手术除了入路之外，最关键的部分：
z-plate的固定！
鲁玉也是精神一震，这也是她第一次使用z-plate的固定，手心微微有些出汗。
感受到鲁玉的紧张，秦廊平静的说了一句：“接下来，按着我的指挥即可，很简单的。”
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