0112章 颈痛病人 (第2/2页)
于是拿听诊器听了肺和心脏:“你的心脏有问题,我给你做个心电图。”
心尖区第一心音减弱,第四心音奔马律,心包还有摩擦音,心律不齐,高度怀疑心肌梗死,疼痛放射至颈部。
这类病人的处理流程:十分钟内完成心电图,呼叫胸痛中心,把病人送胸痛中心去。
杨平立刻叫护士协助,推来心电图机。
病人还是比较配合,躺下来,杨平解开他的衣服,做了一个心电图。
“ST段抬高,急性心肌梗死,需要马上救治!”心电图支持自己的查体,杨平意识到这个病人非常危险,随时可能猝死。
“你怀疑我心脏有问题?我每年体检,心脏从来没有问题,医生,你看病太离谱了吧?”病人边接电话,边扣衣服。
“你别激动,听我说--”杨平尽量不激惹他。
“我没时间跟你理论,要赶飞机,车来了。”
护士的轮椅推来了,但是病人却匆匆的跑了。
杨平跟着跑出去,那人跑得太快,不见踪影了。
“怎么了?”
宋子墨从诊室跟出来,以为杨平和病人发生肢体冲突了。
杨平站在门口,淡淡地说:“这个病人高度怀疑急性心肌梗死,疼痛放射至颈部,梗死范围在扩大,随时会猝死,刚刚帮他做心电图,他跑了。”
不是高度怀疑,而是肯定,杨平在系统空间进行的查体训练,让他获得了比常人更加敏锐的识别能力。
血压高,存在冠张动脉粥样硬化的基础。
体温38度,说明梗死已经出现24-48小时,坏死物质引起的吸收热。
恶心、上腹部胀痛,虽然轻微,与迷走神经受到坏死心肌刺激或组织灌注不足引起。
“快告诉韩主任,想办法。”杨平赶快到韩主任的诊室。
韩主任正在看病人。
“主任,可以打断一下吗?情况比较紧急。”杨平说。
韩主任立刻停下给病人的查体,医生说紧急,那就是一条命。
“刚才有个颈痛的病人,以颈椎病在我这里就诊,我给他查体,高度怀疑是急性心肌梗死,不,是肯定,肯定是,梗死的范围在扩大,随时有生命危险,他不相信,自己跑了。”
杨平把心电图纸给韩主任看。
“跑了?不好意思,我们有个紧急抢救,麻烦你稍等一下。”韩主任跟正在看的病人解释。
“没关系,医生,你忙,我不急。”病人比较通情达理。
“你确定这个病人是急性心肌梗死?”骨科医生的内科诊治能力,一直是薄弱点,但是对于杨平,他绝对相信,再次确定,只是为了稳妥。
“我敢肯定,百分之百,这是他的心电图,ST段抬高,需要马上救治,恢复心肌的供血,不然随时可能猝死!”杨平语气平静清晰。
韩主任立刻喊道:“都进来!”
包括田主任、宋子墨都进来了。
“我们拨打患者留下的电话,同时让保安部调出录像,查找这个病人,看他去哪里了,快!”
“我们去保安中心,宋子墨拨打病人的电话。”韩主任安排。
韩主任和杨平往保安部赶,保安部有一个监控室,医院各个摄像头的监控画面全在这里。
保安队长看到韩主任这么急:“怎么了,韩主任?”
“有一个病人,随时可能猝死,他自己跑掉了,快,把我们综合骨科,就是八号楼的门口监控调出来。”
“快!八号楼门口!”负责监控的保安,开始调录像。
大约十分钟前的,录像回放到十分钟前。
“就他!”
“定住,追踪他!”
“监控显示,男子穿过花园,操近道,从东门出去,上了一辆正在等他的车,车牌,车牌看得到不?”保安队长指着监控说。
好在他上车的位置,在医院东门口,还在医院监控的范围之内。
“拉近,把车牌号记下来!”
韩主任的电话响了,宋子墨的。
“电话打通没接,打了几次,都没接。”