第一百七十五章 下一站，大学 (第1/2页)
滴滴滴！
“血压开始回升了，心率也上来了，武医生，成了。”
呼！
武小富也是松了口气，去医院的时间，终于是争取出来了。
急诊科。
心内外科的医生，此时都已经是下来了，郑新雪也在其中，看着病人的情况，眉头也是紧皱着。
除颤器导线剪断，患者的除颤器肯定是不能用了，更换除颤器可不是一件容易的事情，与血管血肉黏连，剥离就是一个很危险的事情，尤其是导线，几乎都和血管沾死了，想要拔除，随时都得准备动静脉出血的情况。
不过，再难也得应对。
“送手术室。”
到这里，武小富的任务就算是结束了，心内科的活儿，他可干不了。
后面的手术虽然麻烦，但也就是麻烦而已，还不至于真的难倒郑新雪他们，除颤器装进体内，这种风险就是有的，想必类似的情况，也不是第一次了，他们自然有处理的经验，可不仅是受到外力撞击损伤之类的，除颤器会出现这种乱放电的情况。
线路老化之类的也是有的，这应该都在心内科的考虑范围内。
“小富。”
听到声音，武小富回头看去，是苏若华。
“咦，苏主任，你不是要出门诊吗？”
武小富已经看了群里苏若华发的，说是会在周一出门诊，不过看着这累挺的模样是怎么回事儿。
“病人太多了，我正找你呢，你给我找个帮手吧，我这儿有点忙不过来了。”
武小富闻言也是一拍脑门，“看，我把这茬给忘了，苏主任，你等一下啊。”
“小风，小雨，你们两个跟苏主任出个门诊。”
武小富群里喊了一声，这两个是新来的规培生，都是在下级医院干了一段时间，送来规培的，能力还是不错的，给苏若华派过去，也能帮上忙。
看到武小富给马上安排了，苏若华也是松了口气。
“谢谢啊，小富，我诊室里还有病人，他们来了，你直接让他们进来就好。”
“好。”
目送苏若华离开，武小富也是摇了摇头，苏若华明显是还没有进入状态，她可是急诊主管外科的副主任啊，安排个帮手，哪用的着武小富来安排，直接点名就行了嘛，不过，武小富也不会说什么，只当是自己失职了，领导有问题，他帮忙解决问题就是了。
“爸，爸，你怎么了？”
大厅里，忽然骚乱起来，武小富转身看去，一个老人，竟是躺在地上，旁边的应该是他的儿子，此时正惊慌的喊着。
没有犹豫，几步来到老人身前，探了脉搏和呼吸，倒是没有问题，看来不是心脏呼吸骤停的问题。
“把板床拉过来。”
此时大厅内的护士已经过来了，听到武小富的话，赶忙将板床拉了过来。
武小富让护士和家属配合，将老人移到床上。
看着老人的脸色，不由得皱了皱眉头，黄疸很严重，这种情况，一般都是肝胆胰脾的问题，以肝胆为重，刚才探查的时候发现老人皮表温度升高。
“医生，我爸他怎么样了啊？”
武小富一边对患者腹部进行触诊，一边看向患者家属，“老人这有什么病史没有，这次是因为什么过来的。”
右腹部能够触摸到明显肿大，不是肝脏，是胆囊。
一般的胆囊炎，可不会到这个程度。
“平时有高血压糖尿病，这几天体温有些高，消化也不好，还老喊肚子疼，说是带的肩膀都疼，我一开始也没想太多，以为是感冒了呢，就买药给我爸吃了，可是也不见好，就连脸都是越来越黄，我也是有些害怕，这不就赶忙将我爸送来医院了嘛。
医生，我爸这到底是什么病啊，都昏迷了，你倒是快救啊。”
说话间已经是来到了抢救室，武小富安排护士上监护仪吸氧给液。
滴滴滴！
血压74/57，明显偏低，都到休克标准了，心电图显示心动过缓，看着老人消瘦的体型，武小富也是有些猜测，营养不良？贫血！
这些都是有可能的，至于是本来就这样，还是说身体内有原发病引起的这些，就不知道了。
“老人一直就这么瘦吗？”
结合查体和患者家属的描述，倒像是个记性胆囊炎，胆管可能也有问题，黄疸出的这么快，这么急，很有问题。
而且，武小富看过的胆囊炎病人，心中更是有些不好的预感。
“没有，之前也还行，这半年的功夫，都不怎么胃口好，便秘什么的，就瘦下来了，说是瘦了二十斤呢，唉，我应该早点带我爸来看的。”
武小富点了点头，“患者应该是血压太低才晕倒的，补液之后，应该就能醒来，不过，是不是单纯因为营养不良就不知道了，还需要细查，病人我们的医护会照顾，伱先跟我来开单子吧。”
开了个诊室，将患者家属，引入其中。
“医生，我爸这是不是胆囊结石啊？我来的路上，给当医生的朋友问了一下，说可能是胆囊结石，让我带着我爸先过来查。”
武小富书写病史，开始开单子。
“按照目前的症状和表现来看，确实很可能是胆囊相关疾病，但是不是胆囊炎，还要查过才知道，一会儿你带着病人先去做检查，抽血我们护士会直接抽的，至于其他检查，护士也会跟着你们一起去。”
患者家属接过单子，看了手中的单子，就有些不满了。
“医生，我那个朋友说，查个彩超就行了，你怎么还给我开ct啊？”
“患者目前的情况看起来，可能不只是胆囊炎或者是胆囊结石这么简单，以防漏诊，能够看的更明确一些，还是拍个ct比较好。”
患者家属此时脸色更是难看，看向武小富，想要说什么，又是作罢。
“行，我知道了。”
走出诊室，患者家属就直接撇了撇嘴，“嘴上没毛，办事不牢，一个彩超还不到两百，一个ct要五六百，这分明就是想要赚我的钱啊，当我没来过医院啊。”
来到抢救室的时候，老爷子已经是醒来了，患者家属也是一阵惊喜。
“爸，医生说你问题不大，做做检查，没事儿我们就能回去了。”
将抽血的单子交给护士，其中有几项比较贵的，患者家属也是收了起来，就留了两张，查血常规和血糖的。
让护士抽血的时候，患者家属来到缴费窗口，将单子递进去。
收费人员，看了一眼电脑上的收费目录。
“还缺个ct单子。”
“ct说不用做了，你就收彩超的就行。”
收费人员也不在意，这种情况每天都有，不管是因为什么情况，不用做了也好，不想做了也好，都没有关系，只要是病人和家属自己的意愿就好。
缴费之后，护士便是领着患者和患者家属去急诊彩超室做检查。
“嗯！”
急诊彩超室也是在医院彩超室下面的，超声科派医生值班，一般都是经验丰富的医生，毕竟急诊见的病人杂，也危急，可不敢有丝毫的错漏。
今天值班的这个大夫，就是超声科经验丰富的老医生了。
看着病人的情况，黄疸、体温高，还是抢救室送过来的，当即便是重视了几分。
看着患者的胆囊情况，超声医师也是一阵惊疑。
胆囊肿大，胆囊炎的表现很明显，胆囊内有泥沙样结石，还存在着一枚胆囊息肉，直径约2cm，胆囊壁也是明显增厚，这让超声医师有了一些不好的猜测，胆囊息肉超过一厘米就是胆囊癌的高危因素了，更何况还有胆囊壁明显增厚的表现了。
当然了，也不排除炎症表现，早期的胆囊癌，彩超是不能诊断的。
而且，彩超也不是胆囊癌诊断的金标准，超声医师斟酌了一下，还是将已经确定的诊断，和看到的表现，都详细的写了上去，最后还建议查ct进一步治疗。
“您好，患者的胆囊肿大明显，还有一枚直径超过两厘米的胆囊息肉，还是建议您再查个ct，才能看的更清楚一些。”
查ct！
患者家属一阵惊疑，这怎么这里也让查ct啊，一条龙啊。
不过，武小富也就算了，看眼前这个彩超医生，明显是有什么不好说的样子，这让患者家属也是有些拿不定主意了，不会是真的有什么大病吧。
犹疑一下，患者家属将老爸交给护士，便说，“等一下啊，您先等一下啊。”
再次来到缴费窗口，患者家属看着又是一长串队伍，也是不由得苦笑一声，何苦来哉，没办法，只能继续排过去，将ct单子也递了过去。
“嗯！不是不用查了吗？”
看着缴费目录，收费人员，直接就对上号了，患者家属也是有些不好意思，收费人员倒是没有再多说什么，直接收费通过，他们也都是见多识广，对于眼前的情况，多少都是猜测的，也不在意，其实都是人之常情，也并不是谁都那么宽裕，能想查唼就查唼的，都能理解。
“你的抽血和验尿单子要一起查吗？”
收费人员多提醒了一句，病人家属这才是想起来，之前抽血也就抽了两项。
“医生，我刚才没细看，剩下的抽血项目还有什么啊？”
“生化、肿瘤标记物……”
肿瘤标记物！
患者家属顿时就心里咯噔一声，他刚才也没有细看，如今本就有所猜测，这又有肿瘤标记物的抽血检查，就更是有些慌了。
“查，都查呢，医生，您给我一起查了吧，麻烦您了啊。”
收费人员点了点头，将目录上的项目，一并收费，将发票递给患者家属。
“好了。”
赶忙回到抢救室，又让护士给重新抽了血，护士也有些不高兴了，这不是脱裤子放屁嘛。
而且，有的本来就抽一管就能查的，现在还得多抽，查彩超的时候，病人的血常规已经出来了，血色素才六十，严重贫血了啊。
不过，病人的情况也不好，她们也不忍对患者家属说什么重话，好歹是又决定查了，就这样都不愿意查的，她们也见过不少，相比之下，已经是很好了。
诊室里。
武小富从电脑上看着彩超结果和血项，也是心底咯噔一声。
彩超结果，更是印证了武小富的猜测，其实彩超上写的这些，已经是彩超医生告诉他严重怀疑胆囊癌早期了。
来到抢救室，病人家属正推着病人出来。
“还没查吧，我和你们一起去。”
病人家属看到武小富，正想着道歉呢，毕竟刚才他还怀疑武小富呢，如今却是有些着急，赶紧确定患者的病情。
“武医生，我。”
嗯！
武小富看向病人家属，有些疑惑，他也不知道患者家属刚才缴费跑两回的事情。
将病人送进ct室，护士上前给武小富小声说了一下，武小富也是笑了笑。
“没事儿的，其实也是我考虑不当，若是不着急的话，给你先开个彩超，彩超要是不对劲儿，我再给你开ct也行，只不过病人的情况确实是看起来不怎么理想，就想尽快确定病情，还得您理解。”
病人家属闻言更是有些不好意思。
“对不起，武医生，是我想的太多了，您放心，后面您让我怎么做，我就怎么做，一定不会再瞎弄了。”
摇了摇头，武小富交代一声，直接进了影像科的操作室。
“李医生，怎么样？”
ct室今天值班的，正好是熟人，武小富就直接上前问了。
李医生看着ct平面，也是面色凝重，“不怎么好，你看，ct上患者的胆囊壁已经明显增厚了，还是弥漫性的不规则增厚，强化也不均匀，而且，你看胆囊内部，这一块儿低密度影，比肝脏要低一些，我考虑是癌肿。”
武小富听李医生说话的时候，也是翻了一下病人的平面，胆囊癌的ct表现，区别于普通胆囊炎，往往在ct上可以呈现胆囊壁弥漫性不规则增厚，或局限性增厚，一般都是比较僵硬、凹凸不平，整体也会呈现不均匀的强化改变，与正常胆囊炎的胆囊壁增厚有很大差异。
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