第二百零一章 新征程：肝胆外科 (第1/2页)
手术室里。
苏若华看着患者伤势，对着麻醉医生直接说道。
武小富和苏若华他们则是开始刷手，护士们已经是给患者将衣服退去，做了简单的皮肤清理。
游睿明此时还在用纱布按压着患者腹部，应该是伤到了肠道周围的什么动脉，患者的出血还是很凶的，如果不配合按压止血，出血量太大，即使真的只是伤到了肠道，危险性也很大。
从急救现场便是如此处理，进入抢救室之后，游睿明开始接的班。
洗完手之后，重新站在手术台上。
武小富感觉苏若华整个人的气质都是不一样了，说来，这还是武小富第一次看苏若华做手术，之前的苏若华虽然也很显干练，但是在业务方面，也就是表现的很熟练而已，至于有多厉害，还真是看不出来。
甚至于某些方面，还有些糙，一点都没有女医生该有的细腻。
毕竟是做无国界医生回来的，战场上讲究的是效率，救命为主，其他的都是次要的，医疗物资也会时有缺陷，基本就是能用什么，就用什么，也不挑挑拣拣了，以至于日常工作中，苏若华也是给人一种风风火火，却是和急诊有些参差的感觉。
如今站在手术台上，倒是让武小富看着更像是一个急诊医生了。
在苏若华的眼睛里，武小富似乎能够看出一种决心，一定要将患者救回来的决心，一种我一定可以的自信，嗯，和他倒是很像了。
武小富想着，苏若华已经是开始操作。
还有一点苏若华和武小富很像，那就是快，苏若华的操作，也很讲效率，武小富这边刚刚开始清创，苏若华那边已经是接过了手术刀，直接开腹了。
不过，这位似乎也不讲究什么小口子，直接就拉开了一条足足七八公分的口子。
“救命为主，他身体不错，这种口子恢复起来，也没有什么负担，但是肠部结构复杂，若是不开的大一些，可不一定能够将患者的所有情况都掌握清楚，关键时刻，救命为主，炫技什么的，就没必要了。”
嗯！
武小富一脸懵逼，他可是什么都没有问啊，这怎么感觉话是冲着他来的。
这段时间，医院里还真是传出了不少武小富喜欢炫技的传言，说什么做什么都是小切口，除了腹腔镜，基本都看不到开刀了，做手术总喜欢标新立异之类的，树大招风啊，也不知道是谁开始给他造谣了。
这是炫技吗？分明是技术的进步，和他武小富有什么关系。
摇了摇头。
武小富知道苏若华和他往日无冤，近日无仇的，肯定不会无缘无故针对他，既然不是针对他，那就是提醒了。
武小富心中记下，开始配合苏若华进行手术。
此时的患者腹腔内的情况，武小富几乎都已经清楚了，子弹确实是击中了肠部，腹腔内肠子是分布最广，结构最复杂的部分，腹部中枪者，其实损伤的大部分都是肠道，而肠道中弹，因为缓冲力比较大，所以子弹基本都会打在肠道，在肠道的缓冲下，留在肠道内。
这个患者也是不例外，子弹就卡在回肠内。
呼。
果然是只有肠道，苏若华和武小富都是松了口气，只要是肠道，那就有救的机会，若是肝脏、肾脏、脾脏的话，怕是就难了。
不过，虽然是有机会，但是此时患者的情况也不好。
回肠动脉受冲击出现了破裂，患者大出血的情况，就是因为回肠动脉破裂引起的，动脉损伤，出血量自然是不会小。
“配血来了。”
“开始输，先上两个单位。”
武小富的声音响起，苏若华不由得瞧了武小富一眼，小伙子啊，主刀是谁来着？
不过，此时的苏若华也顾不上那些了，因为武小富已经上手了。
动脉出血，尤其是这种冲击伤，破裂有不是普通撞击伤可以比的，动脉直接部分粉碎，出血一眼看下去，真的是很凶，不知道的还以为是腹腔内断了多少血管呢，满眼都是喷射状的血液，尤其是现在打开腹腔内，腹腔内压力骤减，动脉出血似乎是更加的严重。
苏若华还在寻找动脉断端那。
动脉破裂之后，想要迅速吻合，非常困难，所以第一选择基本都是阻断，很少有要考虑吻合的。
“镊子。”
只不过苏若华今天真的是碰到了個神，她这里还在找着呢，那边武小富竟然已经要了镊子，直接将断端给找到了。
肉眼可见的腹腔内出现开始减少，喷射状出血，也是直接变成了肠道渗血。
损伤的血管确实不只是回肠动脉，还有紧邻的静脉和毛细血管，但是相比于回肠动脉来说，这些血管就相对的没有那么重要了，只要是将回肠动脉出血止住，那么下面就可以从容的处理枪伤，给处理伤口争取时间。
“苏姐。”
武小富看向苏若华，眼神中透露的意思也很明显，等什么呢，吻合啊。
苏若华也是有些无语，她一个做无国界医生的，一天天的和这种伤打交道，还在找来找去呢，武小富一眼就给瞄到了，还迅速准确的将断端找到完成了钳止！
她怎么感觉自己被打脸了啊。
要知道，动脉的张力可是很大的，一旦断裂，尤其是这种完全离断，断端会迅速的回缩，难找至极。
这也是动脉损伤特别危险的原因。
但是在武小富面前，这最大的危险，竟是和没有一样，虽然心中郁闷，但是苏若华的动作也是很快，毕竟这是在救命呢，哪敢太多的犹豫，武小富已经是将断端给找了出来，并且完成了钳接，还留出了足够的损伤距离。
苏若华将近段剪掉，开始做断端吻合。
别说，看着苏若华的吻合功夫，武小富也是眼前一亮，嗯，这技术，和他有的一比了，还快。
回肠动脉吻合完毕，事情就简单多了。
回肠的处理，不，是肠道的处理，其实都是一个原则，小破补，大破切。
不像是其他器官，少一点都不行，这肠道可是人体内最长最多的器官了，少一截问题不大，要是真的破损太大，无法修补，直接切掉，进行吻合就行了。
这台明显是没有修补的必要了。
子弹的冲击伤，回肠为了缓冲子弹的冲击力，更是破碎不止一点。
周围的肠道组织都是不能信任了，这要是真的哪里破了，补哪里，怕不是几天的功夫，肠道其他地方也会出现破损，到时候，总不能再开一次腹吧。
所以第一原则就是：万全。
能够切掉保证完全，何必非要修补呢，当然了，现在第一要务，还是要找到子弹。
这是急诊伤，患者的肠道内还有着食物流转。
所以要先进行腹腔内的清洗，不然的话，容易引发腹膜炎，出现休克症状。
而清洗的同时，寻找子弹。
也容易的很，c臂机推进来，照了一下，就齐活儿了。
瞬间锁定子弹，将其取出来，祸源没了，接下来进行回肠切除和吻合就行了。
“你来还是我来？”
苏若华看向武小富，武小富当即笑了笑，“你是主刀，当然是你来了。”
苏若华瞅了武小富一眼，犹豫一下，“还是你来吧，肠道的处理，我还真是不如你。”
这不是苏若华捧武小富或者是谦虚，武小富的名气越来越大，手术视频都是在全科学习，苏若华也是看到过，肠道吻合这块儿，整个急诊科，怕是也只有段豪能够媲美了，苏若华的肠道吻合，也只是不错，她就属于那种啥都会做，但绝对不会太专的样子。
这种情况，武小富既然在台上，有更好的选择，肯定是让武小富来，这也是对病人负责。
听到苏若华的话，武小富也就不客气了。
看着武小富的操作，苏若华暗自点头，真的是老天爷赏饭吃啊，这手指灵活度，这操作，以后还不知道会走到什么高度呢。
最重要武小富的手术风格也和苏若华很搭。
快啊，一点不磨蹭，做医生这么多年，苏若华也是见惯了爱磨蹭的医生，一个切胆囊的手术，他都能磨蹭两三个小时，是因为他技术不好吗？不是，就是单纯的性格问题，做了这块儿，又想着上一块儿是不是做的糙了点。
犹犹豫豫，越来越慢，真的是让手术室的护士和麻醉医生嫌弃死。
哪像是武小富这种啊，只要是下刀之后，就一点不带停顿的，往往是做了这步，想下步，哪像那种磨磨蹭蹭的，还带往回想的啊，能快才怪了。
“怪不得都说你是快刀手呢，你比我适合当无国界医生。”
等到武小富收尾的时候，苏若华突然出声道，武小富却是摇了摇头，“我可没你的情怀，华国这么多的病人，我可没必要非要跑出去治病去。”
苏若华闻言当即摇了摇头，就要说什么，她感觉武小富的理念很不正确，病人还分华国不华国的啊。
武小富却是不给他机会，手机铃声响起来，是于仕辅的。
武小富示意郑华和游睿明。
“剩下的交给伱们了，我去接电话。”
剩下的就是关腹了，也用不到武小富了，脱了手术衣，接起电话。
“老师。”
“手术做完了吗？来趟办公室。”
“好。”
出了手术室，那位警察队长的同事便是都拥了上来。
“医生，怎么样？我们老大没事儿吧？”
“没事儿，就是失血过多，醒来估计得一会儿了，手术已经顺利完成了。”
呼！
听到武小富的话，众人都是松了口气，好啊，提着的心终于是落下来了。
“谢谢您医生，谢谢您。”
“谢什么，都是一家人，我叫武小富，后续有事儿直接来急诊科找我就好，我还有事儿，先走了啊。”
武小富！
他们都是记住武小富的名字，虽然之前不认识，但是以后肯定是不会忘记了。
院长办公室。
没错，是院长办公室，于仕辅此时也在荣桥的办公室里。
武小富向着办公室走去，却是正好遇到了闻新翰和段豪。
“咦，师兄、闻老师。”
闻新翰看到武小富就是眼前一亮，“小富啊，听段主任说，你处理枪伤去了，这么快？”
“嗯，病人运气不错，损伤的是肠道，已经做完了。”
“不错，你现在是越来越利索了，对了，听人说，你昨天还去甲乳外科做手术去了？”
嗯！
消息传的这么快吗？
不过稍微一想，也就释怀了，毕竟手术室那些医护的嘴，和老太太的棉裤差不多，都松的要命，哪来的什么秘密可言，肯定是手术刚完事儿就传的谁谁都知道了。
“闻老师，你这消息也太灵通了，我昨天才做的。”
闻新翰闻言当即摇头，白菜熟的太厉害了啊，啥猪都想往上拱，不摘不行了啊，再等等，还不知道真会被谁给拱了呢。
“小富，我这次是想要邀请你来肝胆外科的，你是什么意见？”
肝胆外科！
武小富闻言有些沉默，之前闻新翰就问过武小富了，当时武小富是说还想再等等，最起码等博士毕业之后再说，当时的武小富翅膀还软，实在是不想去肝胆外科和那些大主任医师们去竞争去，当时的武小富还是要以做手术为主。
进步也没有那么着急，急诊虽然病例种类不会太多，但是量绝对够，武小富想做什么手术，也能做上，基本还都是武小富挑，所以武小富就想着先不急着去肝胆外科，当时闻新翰也同意了，没想到这次又提起来了。
看了看略显焦急的闻新翰，武小富想着闻新翰不会是害怕自己被甲乳外科抢了去吧。
不对啊，上次他去胃肠外科做手术的时候，闻新翰也不像是这么着急呢，合着胃肠外科在闻新翰的眼里，竞争力就真没甲乳外科大啊。
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