第三百一十九章 肚子里的东西 (第2/2页)
“下一个。”
门口早就有人等好，彭夏叫号之后，就直接进来了。
患者是个中年男人，被家属扶着，还捂着肚子。
“武医生，我爸肚子疼好久了，在我们当地查了之后，说可能是肿瘤，我们这吓坏了，赶忙就来找您了。”
肿瘤！
武小富闻言也是皱了皱眉头，看向患者的资料卡，也就是四十七岁而已，这个年龄患上肿瘤，着实是有些让人可怜。
“先坐，当地做检查了吧？”
“嗯，做了，您看。”
患者将一张片子和ct递给武小富，武小富看了一眼，是腹部的x线和ct，片子里，确实是有一团致密影，就在胆囊附近，靠近肝脏，看着还和肝脏连在一起。
不过，说是肿瘤，多少有些怪异。
“什么时候做的胆囊切除了？”
患者的片子上已经没有了胆囊的部分，不过，胆囊根部恢复的不错，肚子疼，应该不是胆囊手术做完之后，恢复不良的问题。
其实，老师们教学生是一套，自己出门诊看病的时候，就又是另一套了。
平时教学生就是看到病人，一定得主诉现病史，慢慢的一步步的问，但是事实上医生看病，大多都是直奔主题，然后慢慢填充，当然了，这都是有经验之后，一开始出门诊，还是要规矩一些的。
“是三个月前做的，肚子疼就在术后一个月，一开始肚子疼的时候，我们也以为是手术出什么问题了，我们当时是在当地县医院做的，还是请的专家，好像就是咱们医院的专家，姓左，左主任。”
嗯！
左主任！
武小富闻言也是一愣，东海一附院肝胆外科姓左的医生，好像就一位，就是武小富现在的科主任左晖啊。
不过，这手术做的也没有问题，左晖的技术还是很好的。
腹腔内肿瘤！不是脏器肿瘤！
倒是也有可能，而且，也不一定就是肿瘤，也可能是包块儿之类的，毕竟诊断肿瘤，也不能只看密度，武小富看了那么多肿瘤，这个还真是越看越觉得有点不像。
而且，这个检查，是在当地的县医院拍的，武小富看的效果也不是那么好。
“来，先躺下来，我给看看。”
让患者来到诊疗床上躺下，武小富一边问病史，一边触诊。
患者这么多年了，也没有啥病史，就是之前胆囊炎突发，就保守治疗后，等专家来了，将胆囊给切了，那也是第一次住院，平时吃药都少。
“嘶，疼！”
嗯，武小富看着患者疼痛的部位，更觉得有些奇怪。
不是肝脏病痛，而是肝脏下方，偏向原来的胆囊区域，武小富拿起片子又看了一眼，这不会是？
也不对。
还是谨慎些好，武小富也没有多说什么，只是说这个当地医院拍的片子有些不真，让患者再去补拍一个，武小富还专门给打了招呼，让今天一定能够拍到，回来复诊。
患者看到武小富如此帮忙，更是千恩万谢。
武小富还让患者将在县医院拍的片子留了下来。
患者走出去之后，武小富才是交代彭夏，将片子先送去给左晖看看。
彭夏此时也是看出了情况似乎有些不对，走出诊室之后，还拿起片子仔细看了看，也看不出什么问题啊，看着就是普通的片子，这个密度，这个形状，大概率就是肿瘤或者是包块儿，要不就是术后瘢痕挛缩，进一步检查治疗就是了，怎么还让将片子给左晖啊？
有些想不通，但是武小富这么郑重，肯定有道理的。
左晖今天没有门诊，因为上午有事情，所以，也没急着下手术，彭夏过来的时候，还正好就在。
看着敲门进来的彭夏，左晖也是有些疑惑。
“小彭啊，你不是和武医生一起出门诊呢嘛，怎么，是发生什么事情了嘛？”
彭夏将片子递给左晖，左晖还以为是武小富遇到什么疑难杂症了，竟然自己都搞不定，要来请教他，说实话，这一刻，心中还难免有些小兴奋呢，毕竟这可是第一次啊。
“主任，我们老大让我带给您看看的。”
听到彭夏的话，左晖就更是确定了，渍渍渍，他怎么都没有想到，竟然有一天，武小富还会主动找他帮忙啊。
只不过这片子打开之后，脸色就怪异起来，这好像也不是什么难看的片子啊，武小富的水平，他还是相信的，不至于这都搞不定吧。
“是病人不好搞？或者是有什么特殊的情况？”
彭夏闻言摇了摇头，“没有，对了，病人好像说是主任您给做的手术。”
嗯！
左晖闻言脸色一滞，肌肉都紧绷了，脑海中也是瞬间闪过好多个念头，不会是说他的手术做坏了吧，赶忙又看了一下片子，嗯，熟悉，这手法像是他的，应该就是他做的。
看看术后的根部，嗯，好像还不错的样子啊，武小富是什么意思，觉得这个阴影是因为他手术的原因导致的？
仔细看了看，还是想不通，索性就直接给武小富打过去电话了。
武小富此时正在看其他病人，接到电话，直接就接起来了。
“武医生，你给我拿过来这个片子的意思是？”
“主任，你看看那块儿阴影像什么？”
像什么！
左晖闻言似乎是想到了什么，仔细看看那块儿阴影，小长条状的。
左晖其实已经意识到武小富是什么意思，是手术的时候，什么东西落在肚子里了？
但是这个形状的，除了为包裹胆囊根部撕裂的条状纱布，也没有其他的了。
可是，纱布都是有显影功能的，这个没拍出来啊，应该不是才对。
“主任，我让患者去重新拍了，你之后在电脑上看一下吧。”
彭夏看两人沟通好了，就直接离开了。
诊室里。
肝脓肿那个患者接近门诊结束才是回来，武小富看着患者补的这些检查，心中的猜测更是确定。
血沉84mm/h、血清铁蛋白846μg/L、降钙素原0.114ng/ml……
“你这个现在急需要看的不是肝脓肿，而是成人Still病。”
成人Still病！
病人闻言一愣，这是什么病？
成人Still病是以长期间歇性发热、一过性多形性皮疹、关节炎或关节痛、咽痛为主要临床表现，并伴有周围血白细胞总数及粒细胞增高和肝功能受损等系统受累的临床综合征。
1943年，对于成人Still病就有了相关描述，后面随着病例逐渐增多，更是病情资料逐渐完善，武小富之前看书的时候，就看到了这个病，只不过，类似的病人，一般都在风湿免疫科，这也是武小富第一次看到这类病人。
不过，武小富现在的大脑处理器，绝对是顶尖级别的，所以，开始看着患者的病历、检查，就有所怀疑，如今这些检验结果出来，就更是确定了。
成人Still病因为临床酷似败血症或感染引起的变态反应，所以也被称为“变应性亚败血症”，1987年以后又被统一命名为成人Still病。
武小富给患者解释了一下，患者闻言也是松了口气，原来只是风湿病啊，这连手术都不用做了，患者还挺觉得庆幸的。
武小富看着患者的表情就知道患者是想的太好了，不过，想了一下，武小富还是没有继续说什么，只是让患者去风湿免疫科再看一下，武小富还热心的给患者介绍了风湿免疫科看这方面最专业的冯医生，还直接打了个电话过去。
都不用明天再挂号，当下直接过去就好了，成人Still病其实病例也没有那么多，冯主任听到有这样的病例，也挺感兴趣的。