第三百七十二章 后浪推前浪 (第2/2页)

ICG15分钟滞留率11.3%，ICG是一种染色材料。
　　
　　“就这个水平，如果按照左半肝+尾状叶切除，剩余肝脏占标准肝体积比应该为63.8%。”
　　
　　武小富的话音落下，那个医生赶忙点头，“我这汇算了好一会儿才得到的答案，武主任竟然一口就说出来了，当真是不服气不行啊。”
　　
　　这可不是恭维武小富，因为其中涉及到一个换算，口算大部分都来不了的，但是武小富这明显的来玩儿最强大脑了。
　　
　　而听到这个剩余肝脏斩标准肝体积比之后，众人倒也是露出了几分轻松之色。
　　
　　毕竟还能留下这么多的肝脏，这个手术，无论是从难度上，还是从预后上来讲，都还是比较好的。
　　
　　“这是换算过来的，也就是说，你切得最好结果，但是你能做的这么正好吗？一般都是要切得更多，所以，最后能够留下百分之六十，都是厉害的了。”
　　
　　于仕辅顺势提醒道，手术可从来都不是数据，也不可能根据数据来一成不变。
　　
　　要是迷信于数据，手术结果，只会让你吃大亏。
　　
　　按照数据做手术的，基本最后都会被数据欺骗，这可是有着太多的教训了。
　　
　　众人闻言也是下意识的点头，是啊，谁还能真的切得那么正好，不过，想到这里，他们又是看向武小富。
　　
　　其他人不行，武小富可以啊。
　　
　　于仕辅见状，也是翻了个白眼，他不算，而且，他也不一定就能不下百分之六十。
　　
　　武小富平时做手术，切肿瘤组织，简直是一点都不多切正常组织，于仕辅也是奇了，砸的，武小富的眼睛就是尺啊，别说，现在病理科的都说武小富的眼睛就是尺，每次都是完美切除，一点都不多，一点都不少。
　　
　　下了第一刀，就绝对不会再切第二刀。
　　
　　因为这些人给传的，武小富现在都快成活的传奇了，于仕辅说这话的时候，只是按照普通来说，没想着武小富，谁能想到这些人这么同步呢。
　　
　　不过，这种手术，武小富也不一定就能切那么正好，怎么都得有百分之一的失误吧。
　　
　　大概吧。
　　
　　“好了，咱们开始手术吧，人家都麻完了，李医生，你做一助，彭夏你洗手消毒。”
　　
　　武小富笑了笑，直接开始，这手术不会太快，早干早结束。
　　
　　“好嘞。”
　　
　　李医生本来都以为，自己就是过来打酱油的份儿了，不想武小富还能让他当一助，不甩开他，真的算是地道了，本来他就是一助，给于仕辅做助手，和给武小富做助手也没有什么区别。
　　
　　而且，他都没和武小富合作过呢，说实话，听着武小富的传奇，他也很好奇，这还真有些激动。
　　
　　消毒、铺巾，做准备工作。
　　
　　还是腹腔镜做，只要不切半肝以上的，现在武小富基本都腹腔镜做，虽然难度高一些，但是明显对患者更好。
　　
　　镜子进去，武小富直接开始组织分离，这个手术的第一个难点，就是解剖第一肝门，先要探查脉管结构受侵犯的情况，看看是不是与术前影像一致，一致就好说，按照事先做的计划做就好，一旦有变化，那也麻烦的很。
　　
　　但是很多时候，还真就不一样，毕竟检查都是透过体表做的，体腔内到底是什么情况，谁也不知道，很多时候，一些东西都照不出来，而病情也是千奇百怪，说不定就碰到一个变异的，也就是俗称的雷了。
　　
　　这个都是难免的，谁碰到，自认倒霉就好了。
　　
　　幸好眼前这例还是很讲道理的，打开之后的视野，和术前的影像，基本一致。
　　
　　接下来就按照术前计划来做就行了，受侵犯的部位，主要是右肝动脉部分和肝门静脉右支起始部分。
　　
　　所以，这两部分的血管，都要进行重建。
　　
　　这也是手术的第二个难点，重建门静脉主干-门静脉右支；重建肝固有动脉-右肝动脉。
　　
　　虽然只是寥寥几个字，但是这项工作，医学界的前辈们可是做了几十年的尝试和科研工作，而想要做到这一步，基本也需要移植专家多年的功力，普通医生，根本碰都不敢碰这些的，毕竟重建血管啊，一个不好，就是手术失败，性命垂危的结果。
　　
　　武小富做起来倒是游刃有余，彭夏他们看的理所当然，跟着武小富时间长了，他们觉得武小富做什么，都应该是这种状态，都不值得惊奇，要是做的磕磕绊绊，那才是问题呢，但是李医生就不一样了。
　　
　　按照正常情况，这个血管重建工作，怎么都得两三个小时以上，武小富这半个小时搞定，也太超规了吧！
　　
　　此时的李医生，方才是知道武小富三个字的分量。
　　
　　这个手术能力，他脑袋里划拉了一圈，貌似连经纬都比不上吧。
　　
　　嘶！
　　
　　恐怖如斯啊，真的是不和武小富搭个台，不知道武小富真正的厉害。
　　
　　血管重建结束，武小富已经开始肝脏切除了。
　　
　　血管重建之后，似乎接下来的工作，就更容易，按照缺血线，完成左半肝+尾状叶的en-block切除，包括12组、13组、8组淋巴结清扫。
　　
　　en-block切除就是整块儿切除，现在在医学上，已经很流行了，尤其是骨科脊柱手术中，用的更多。
　　
　　至于淋巴结，这都是术前进行的分组，12组、13组和8组，都是围绕左半肝+尾状叶的淋巴结组织。
　　
　　这些都是胆管癌受累组织，必须要清除干净。
　　
　　右肝断面可见右前腹侧支、右前背侧支、右后支肝管开口。
　　
　　接下来武小富将右肝管3支开口整形为共同开口，于肝动脉背侧-门静脉腹侧间隙，行胆肠吻合，到这里，手术就已经接近尾声了。
　　
　　于仕辅本来是有事情的，让武小富上，就是为了随时能走，不耽误事情。
　　
　　可是看着武小富的操作，于仕辅竟然都入迷了，要知道，这台手术，已经是腹部外科手术的天花板级别的了，任是哪个教授来了，都得小心翼翼，手术时间，怎么都得保证四五个小时的水平，做个七八个小时，十来个小时，那也是正常的。
　　
　　但是武小富这，看了一下时间，刚刚两个小时而已。
　　
　　怎么就有种被后浪拍在沙滩上的感觉啊！