第三百七十六章 镇痛 (第1/2页)
三个人此时也是有些惊奇，因为如果是右肾的话，患者的这个右肾位置，明显低了一些，下极已经到了大骨盆以下。
“这应该就是我之前摸到的那个肿物了。”
肿物！
三人更是惊讶，也就是说武小富之前摸到的表面光滑的、有一定活动度的肿块是肾脏！
“肾脏也能摸到？”
几人都也实习一段时间了，查体的事情经常做，尤其是在肝胆外科，做的最多的就是腹部查体，可还没见哪个患者的肾脏能够摸到呢。
想到这里，几人更是赶忙拍了照片，“老大，今天门诊结束，我们得过去看看。”
遇到罕见的，怎么都得见识一下，万一以后写文章，都能有更多的素材。
“确实是少见，但也是有可能摸到的，这个患者体型瘦长，腹部皮下脂肪以及腹腔内脂肪都很少，所以很容易就摸到了表面光滑的肾脏。”
体型！
江蓓他们脑海中出现一位皮包骨头的少女，别说，那样的话，还真可能摸得到。
“行了，回自己位置，叫病人进来吧。”
江蓓他们赶忙回到自己位置，刘琳点了叫号器，第一个病人，几乎在叫号的那一刻，便是直接推门进来了。
患者是一个中年男人，被一个年龄差不多的女人扶着进来的，应该是夫妻俩。
患者捂着肚子，满面苍白，大概是疼的，武小富甚至能够看到额头的汗珠子。
“快，坐。”
程石看到这个情况，也是赶忙起身去让患者坐下。
“以后这种情况，要么去急诊，要么就提醒一下诊室里的医生，可以先看，不要干等着，容易出事情的。”
这个患者，明显是疼到了极点，也是好骨气，都疼的脸色苍白，面部肌肉抽搐，汗珠子直流了，竟然硬是咬着牙，一声不吭。
“开始等的时候还没有这么疼，突然就越来越疼了，医生，他这到底是怎么了啊？其实昨天就开始疼了，但是休息了一下就好了，当时想着可能就是吃东西吃坏了，应该没什么大问题。
但是这今早起来，突然就更加严重了，路上坐车好些了，这会儿又不行了。”
听着患者家属的话，武小富也是皱了皱眉头，又问了几句，发现还真是没有诱因。
可也正是因为没有诱因，这个问题才显得严重呢，因为患者疼痛的位置在中腹部，还偏左一点。
“来，躺在这里。”
武小富让患者躺在诊疗床上。
“疼!”
在武小富进行触诊的时候，患者终于忍不住叫出了声，腹部倒是还算是平软，没有隆起，没有肌紧张，但是左上腹压痛阳性，而且，仔细一摸，竟然摸到了脾脏。
触手可及的脾脏，明显是增大的，而且还不是普通肿大，都算得上是高度肿大了。
脾脏肿大也有分级，一般触诊时候，最先触摸到的就是脾下缘，而脾下缘超出脐水平线，或者是脾尖向右超出前正中线，就代表脾脏已经是高度肿大了。
而脾脏肿大到这种程度的情况可不多。
感染！心衰！血液病！肝硬化！肿瘤！结缔组织病！
反正无论哪个，患者现在的情况都不会好，因为脾大虽然会出现不适，但是疼成这样的可不多见，在武小富判断，现在更是只有一种情况。
“可能是脾破裂了，尤志义，你带患者去做CT，急查，刘琳，你告诉彭夏一声，让他通知陈主任准备手术。”
“好。”
听到武小富的话，尤志义他们也是一惊，他们也不是第一天做医生了，怎么会不知道脾破裂的严重性，多延误一会儿，都可能是要命的啊，虽然还没有检查，但是武小富的诊断，在他们看来，比检查还标准。
患者和家属闻言也是惊慌了起来。
“脾破裂？手术？医生，有这么严重吗？”
“嗯，应该不会错，一会儿先做检查，如果真的是脾破裂，肯定是要急诊手术的，不然的话，随时都会要命，而且，患者的脾大，可能还有基础病，所以更得注意。
这样，我让尤医生带你们去做检查，尤志义，路上，给他们将术前需要交代的东西，先和患者、家属说一下。”
“好的老大。”
看武小富说的这么严重，患者家属也是不敢大意了，赶忙点头答应。
病房里有轮椅，尤志义直接推着患者出去，诊室外的人，看着这个情况，当即就愣了，这怎么还走着进去，坐着出来的啊。
第二个患者，心慌慌的走了进来。
也是个中年患者，也是在妻子的陪同下进来，也是腹部疼痛，捂着肚子进来的。
“武主任，刚才那个大哥是？”
要知道，刚才一起等着的时候，两人还说了几句话呢，都是肚子疼，都是一样的组合，年岁也差不多，两人那会儿还一副难友的样子，可是谁能想到，那大哥刚走进去没多久，就坐轮椅出来了。
还是医生陪着一起走的，这让他如何能够不慌。
他不会也那样吧？那大哥一看就病情不轻。
武小富看着患者这个样子，也是笑了笑，“没事儿，你应该没有那么重，说说，哪里不舒服。”
患者还是将信将疑的，直到武小富问完查完，说他只是胆管结石，他才是放心了。
收入院，择期手术就行。
一个个病人看下来，中午也就是稍微吃了口饭，就又开始了，看不完，根本看不完。
下午的第一个病人，让程石他们，觉得很值得学习。
患者是老年男性，已经70多岁了，已经确诊肝内胆管细胞癌，右半结肠癌3年余，这次过来，主要是因为腰背部及右肩关节疼痛2月，不能忍受才过来的。
嗯，癌痛处理。
这也是肿瘤学中的一个重要课题，武小富虽然是外科医生，做手术为多，但是处理癌痛，也是经常遇到的，因为他门诊上，还有病房里，很多都是肿瘤病人，只要是癌症病人，癌痛都是一个不能避免的词。
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