第二百四十一章 去魔都长海医院授课（已更，速阅！） (第2/2页)
“哦。”
汪医师，像是一朵水中的浮萍，随波逐流着，上级医师的风往哪吹，他就只能往哪里飘。
而此时秦廊的手术刀已经在右房外侧壁，约距房间沟2cm左右，做纵行切口。
“这个患者的右房较小，要是你们以后遇到这种情况，就将切口延伸到了下腔静脉插管位，以扩大手术野。不过，切记意不能伤及界嵴，因为里面含有结间传导束和也不可能伤到房室沟，里面含右冠状动脉。”
听到秦廊的指导，田医师和汪医师想要反驳，但是细细一想，还真不敢学秦廊这么小的手术术野就敢操作。
“这都是什么眼神，也太厉害了。”
田医师在心中感慨了一句，信心再次被打击。
“缝合线...”
秦廊继续下一步操作，见到秦廊使用缝合线，田医师有点不太理解。
“秦主任，你这是？”
“心房切缘可以用缝线牵引，达到显露房间隔的目的，之后，便是在卵圆窝中心位切开，然后向上下延伸，上行切口可达部分上缘肌束，下行切口必须止于内侧的冠状静脉窦1.5cm以上。”
秦廊话音落下，便是已经完成了这一步的操作。
“原来如此，秦主任，你这个切除也太厉害了。”
秦廊继续操作，在右侧房间隔切缘用缝线固定于壁层心包，左侧缘连同右房壁缝合两针牵引线。
汪医师，在秦廊的操作之后，突然发现，自己的钩子变得非常轻松。
“社会阅历又提升了！”
汪医师眼睛一亮，看着秦廊的操作，原来还可以这样子，本来控制有点费力的钩子，轻轻牵拉，便是显露了二尖瓣。
哦霍！
二尖瓣和人造瓣膜便是非常清晰的出现在了视野之中。
“接下来，首先要去除可能存在的血栓，同时检查瓣膜衰坏的情况。”
秦廊一边操作，一边将自己的经验传授给田医师和汪医师。
“好的，秦主任。”
田医师开始按照秦廊的指示开始进行检查，一会会，整个人都不好了。
“秦主任，这个情况有些危险啊，缝环已经被新生的心内膜生长覆盖了。怎么弄？”
要不是秦廊在一旁，面对这种极端情况，田医师早就慌了。
“圆头刀片...”
秦廊看了一眼，便是直接从器械护士手中接过了一把手术刀，开始在缝环靠近宿主缝环的部位，用圆头刀片开始切开。
“这么直接？”
田医师看的心脏都跳出来了：“秦主任，你慢点，慢点。”
秦廊没有理会，直接向两侧延伸，一会会便是在缝环切开了足足3cm。
“秦主任，就这么生挖啊！你这怎么确定切开的深度和长度。”
秦廊脑海中满是各种案例，数世的积累下，随口就说了一句：“无他，唯手熟尔。”
田医师心里面腹诽了一句：“我信你个鬼！”
然后，眼睁睁的看着秦廊非常轻松的便是将包埋在缝环上的组织向心室壁剥离，这么野蛮的么？
“钳子...”
不一会，一整个缝环被秦廊夹出来了扔在了铁盘上，非常干净，也没有一丝的粘连。
看了看秦廊处理出来的缝环，田医师又是羡慕，又是不解，这手法到底是怎么练出来的？
“手术刀...”
秦廊没有给田医师一丝修整的时间，直接进入了下一个步骤，那就是最为关键的切除人造瓣膜。
“两位，切记，下次你们切除人造瓣膜的时候，一定要从瓣环部找到缝环，在此部位切除，否则可能损伤二尖瓣瓣环以及其周围的重要组织，甚至引起房室环的心室穿孔。”
“好是好，但是，秦主任，你能不能将操作稍微放慢点，我有点跟不上。”
田医师一张老脸涨红。
“哦。”
秦廊随意应了一声，然后手术动作依旧没有任何变化：“一助大量盐水冲洗心室腔...”
田医师：“...”
汪医师在一旁噗呲一笑，仿佛看到了自己再给田医师当一助时候的自己。
原来，田医师在秦廊面前，完全一副看起来不太聪明的亚子。
接下来，便是重新置换人造瓣膜，由于前面的步骤做的非常干净完美，所以，秦廊接下来的缝瓣方式和首次手术，如出一辙、
唯一的区别就是，秦廊在心房面进针由心房面心室面的心内膜出针，避免遗留粗糙面，影响碟片的活动。
十分钟后，秦廊完成了整台手术。
“再次瓣膜置换手术后处理与首次手术基本相同，但是需要注意一下几点：
第一点，血流动力学监测，可用swan-ganz导管进行肺嵌压与心排出量的测定，同时监测中心静脉压及动脉压，以准确的判断心脏功能状态、血容量、血管阻力等重要指标的异常情况，获得及时的处理。”
听完说完之后，田医师大脑处理器有些不够用了，看了看对面的汪医师。
汪医师轻轻说了句：“田医师不慌，我们还有录像，八倍速他不香么？”
田医师，这才安心下来。
秦廊继续说道：“第二点，就是心功能支持，第三呼吸支持，最后就是严密观察及处理出血，要是出现纵隔内凝血块堵塞引流管，引起心脏压塞，胰肽酶可降低非外科性的出血。”
秦廊吩咐完之后，便是走出了手术间。
留下两个医师震撼不已。
超高难度二次瓣膜置换术，圆满成功！
【恭喜宿主完成任务：临时救场，同时传授配合医师对应手术技巧。获得任务奖励：1点人生模拟点】
...
...
几天后，秦廊在宿舍之中休息，半梦半醒之间，便是被一阵电话吵醒。
秦廊半眯着眼，看着手机屏幕，是一个魔都的座机号，想都没想便是直接挂掉了。
毕竟，如今这种陌生的座机号，不是广告就是各种挂证。
按掉，没过多久，又响了起来，依旧是这个号码。
秦廊烦的不行，不过一般来说，广告推销的号码，被按掉了很少会第二次打过来，接通电话之后，便是听到了对面一阵中年老男人的声音，还不是标准的普通话：“你好，秦主任，我是赵然...”
“不需要安装etc，不需要送手机，不需要挂证，也不需要贷款，啥都不需要。谢谢。”
秦廊正睡得香，一听到一个陌生的名字，直接默认为广告推销，无情的给按掉了。
电话另一头，魔都长海医院的主任医师赵然，直接就迷了：“现在的年轻人脾气都这么大么？再说了，自己堂堂一个科室主任，怎么就像是推销了？”
赵然不泄气的又打了一遍，不出意外的秦廊直接给拉黑了，连接通的机会都不给。
“这些个该死的广告推销！”
赵然看着手中的座机，郁闷的放下去，然后掏出了自己的手机，直接给秦廊发了一条短信：
“秦主任，我是赵然，不是骗子啊。魔都长海医院的心血管内科主任医师，你忘了那天我还受邀来参加了亚太区心室矫治术的学术会议。就是那个看起来，头发不是很多的，坐在你们黄主任后面一排的敦实男子。”
不一会，秦廊的短信回了过来：“哦，不记得。”
赵然看完之后，整个人都不好了，现在的年轻人这么狂了么，自己好歹也是魔都长海医院的心血管内科主任啊。
赵然深吸了一口气，才委屈求全的又编辑了一条短信：
“秦主任，不记得也正常，毕竟那些个主任不是秃子就是大肚子。不过，我那天真的是坚持看完了你的手术，中间连一口牛肉干都没有嚼。我个人对你非常的欣赏，怎么样，有没有兴趣来我们医院，做一次授课，我们医院在国内心血管领域也是前十的，来我们医院授课，可是很多医师求之不得。”
不一会，秦廊的短信幽幽的回了过来：“忙。”
“？？？”
赵然差点将手机砸了，不过一想到，老婆每月就给一百块零花钱，砸了真就只能用老年机，还是忍住了。
“秦主任，我已经和温院长和黄主任交代过了，他们会给你安排出一天空余时间的。而且，来我们医院这一次授课交流，完成之后我院会支付你报酬的，五万块。”
赵然决定再卑微一些，毕竟自己牛已经吹出去了，在科室说了要邀请一个神秘大咖来给他们讲课。
这一次，秦廊的信息会的非常之快：“钱不钱的不重要，重要的是我想起了赵主任你的气质，我很欣赏。时间？地点？”
毕竟，谁会跟钱过不去呢！
然后，第二条短信接踵而至：“用户名：秦廊，账号：xxxxxxxxxxxx，打钱！”
看到秦廊如此直接的回复，赵然哭笑不得。
三日后，秦廊按着赵主任定的时间和地址，来到了魔都长海医院。
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